A literatura e o Dr. Soninho
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Será que um simples vídeo de preparação antes da consulta odontológica reduz de forma significativa a ansiedade pré-operatória das crianças submetidas a tratamento odontológico sob sedação? Na Academia da Odontologia, sempre buscamos a odontopediatria baseada em evidências para guiar nossa prática.
O blog de hoje está baseado no seguinte artigo:
•Título: The effect of a preoperative preparation video on preoperative anxiety among children undergoing dental treatment under general anesthesia: a randomized controlled trial. onlinelibrary.wiley.com
•Revista: International Journal of Paediatric Dentistry. onlinelibrary.wiley.com
•Ano de publicação: 2025. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Por que este estudo me chamou a atenção?
A ansiedade pré-tratamento odontológico em crianças é muito frequente em procedimentos de uma maneira geral, quem dirá então com sedação ou ainda sob anestesia geral, em que o paciente “vai tratar um dente e chega em um hospital”. Ainda, quanto maior este medo, maior a chance de piorar a experiência da criança, dificultar a indução anestésica e estar associada a comportamentos negativos no pós-operatório.
Em odontopediatria, isso é ainda mais relevante, pois muitos pacientes que vão para anestesia geral já apresentam medo intenso de tratamento odontológico ou experiências prévias negativas. É fundamental o controle do medo infantil no dentista.
Dentro desse cenário, intervenções não farmacológicas, como vídeos educativos e de modelagem, vêm sendo estudadas em pediatria e mostram potencial para diminuir a ansiedade tanto de crianças quanto de pais. Isso é a essência da odontopediatria humanizada.
O artigo em si:
•Desenho: ensaio clínico randomizado, comparando um grupo que assistiu a um vídeo de preparação pré-operatória com um grupo controle que recebeu apenas o cuidado padrão;
•Participantes: crianças entre 4-7 anos de idade agendadas para tratamento odontológico sob anestesia geral que nunca tiveram experiências negativas;
•Intervenção: vídeo curto explicando, em linguagem acessível à criança, o que aconteceria no hospital/centro cirúrgico e durante a anestesia, com foco em preparar e familiarizar o paciente com o ambiente e o processo;
•Avaliação da ansiedade: foram utilizadas escalas validadas para medir ansiedade pré-operatória em crianças, como a modified Yale Preoperative Anxiety Scale (m-YPAS) e uma escala facial de ansiedade (Visual Facial Anxiety Scale, VFAS), em diferentes momentos (antes e pouco antes da indução);
•Outros desfechos: também foram avaliados dor e agitação pós-operatória com escalas como FLACC e PAED, e correlações entre esses parâmetros e a ansiedade.
Principais resultados
•As crianças que assistiram ao vídeo de preparação apresentaram escores médios de ansiedade (VFAS) significativamente menores nos dois momentos pré-operatórios avaliados, em comparação ao grupo controle.
•Nos desfechos pós-operatórios (dor, agitação, etc.), não houve diferença significativa entre o grupo vídeo e o grupo controle.
•Não foi observada correlação entre os escores de ansiedade (m-YPAS) e as escalas de dor e delirium de emergência (FLACC e PAED), mas houve correlação moderada entre FLACC e PAED entre si.
Em termos práticos, o benefício foi claro no período antes da anestesia: as crianças chegaram mais calmas à sala cirúrgica quando haviam sido preparadas com o vídeo. Isso demonstra o poder do manejo comportamental infantil.
Conclusão do artigo e dica
A conclusão central do estudo é que a exibição de um vídeo de preparação pré-operatória é uma estratégia eficaz para reduzir a ansiedade pré-operatória em crianças submetidas a tratamento odontológico sob anestesia geral. Embora não tenha alterado significativamente dor, agitação ou outros parâmetros no pós-operatório imediato, a intervenção melhorou de forma mensurável o estado emocional da criança antes da cirurgia, usando um recurso simples, de baixo custo e facilmente incorporável à rotina clínica.
Para a prática em odontopediatria, isso reforça a importância de investir em materiais audiovisuais específicos para crianças, que expliquem todos os tratamentos e principalmente com a anestesia geral e o ambiente hospitalar de forma lúdica e acolhedora, como parte do preparo padrão para procedimentos sob anestesia geral. Para os profissionais que atuam em Curitiba e no Paraná, essa é uma ferramenta valiosa.
Muitos dentistas acham que devido ao fato de um paciente “já ser submetido à sedação”, dizem assim: “ahhh se vai sedar, nem precisa de manejo!”. ISSO NÃO PROCEDE!!
“Ah..mas não tenho vídeo bom…ahhh mas não tenho material..ahhh mas não vai adiantar nada..”. TUDO errado, vai adiantar sim.
Pra te ajudar, hoje deixo aqui uma dica INCRÍVEL de um médico anestesista dentista, Dr. Paulo Guimarães, que lançou este ano um livro LINDO chamado Dr. Soninho. Além deste livro, o canal do YouTube já conquista os corações das crianças e dentistas justamente porque mostra essa abordagem acolhedora, didática e super interativa para as crianças. VALE conferir!!!
Segue alguns links de vídeo!
•https://www.youtube.com/watch?v=Q4b4aZFvpxg
•https://www.youtube.com/watch?v=r6ICTQb3ars&t=50s
Espero que tenham gostado da dica de hoje, pois eu já garanti o meu livro autografado e os pacientes adoram!!!
Até breve,
Carla S. Pereira
