Sabe-se que uma das desvantagens do diamino fluoreto de prata é a coloração escura dos dentes após sua aplicação. Devido à deposição de íons prata na superfície do dente onde há lesão cariosa, a região fica escurecida. Portanto, em virtude disso, o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido se faz necessário quando optamos pelo uso do cariostático.
Estudos têm mostrado que alguns pais não ficam satisfeitos com a coloração escura consequente à aplicação do cariostático, não autorizando a realização do procedimento. Por outro lado, alguns pais já preferem o uso do diamino como opção de tratamento, mesmo que o dente fique com aspecto escurecido ao invés de submetê-los a tratamento com sedação em ambiente hospitalar.
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Alguns autores buscam responder se a pigmentação escurecida é realmente relevante para os pais quando optamos pelo uso do cariostático ou não. Um trabalho publicado por Crystal et al, em 2017, realizou uma pesquisa com os pais sobre o uso do diamino fluoreto de sódio. Os autores mostraram fotos de pacientes que tiveram aplicação de cariostático para cerca de 120 pais e questionaram sua aprovação em relação ao procedimento. Cerca de 31% dos pais relataram que não aceitariam a aplicação do diamino em dentes posteriores. Sendo que 40% dos pais não aceitariam a realização do procedimento nos dentes anteriores.
De acordo com os autores, os pais aceitariam a aplicação do cariostático caso fosse necessário tratamentos mais invasivos como sedação ou anestesia geral para realização de outro tipo de procedimento.
Portanto, em virtude da pigmentação consequente à aplicação do cariostático, é indicado que os pais assinem um Termo de Consentimento Livre Esclarecido (TCLE) antes da realização do procedimento clínico.
Você já tem este documento de Termo de Consentimento – Cariostático pronto? Preencha o formulário abaixo e baixe um modelo de Termo de Consentimento Livre e Esclarecido em casos onde se faz necessária a aplicação do cariostático.
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Crystal YO, Janal MN, Hamilton DS, Niederman R. Parental perceptions and acceptance of silver diamine fluoride staining. J Am Dent Assoc. n. 148, v. 7, p. 510-518. Jul, 2017.
Beijos.
Por Carla S. Pereira.
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