Frequentemente a preocupação e o questionamento dos pais sobre o “pic” na língua aparece nos consultórios de dentistas que atendem crianças. A anquiloglossia, conhecida popularmente por “língua presa” acontece em 8% da população mundial. Geralmente a busca pelo tratamento é próximo a fase de amamentação ou então de alfabetização, apesar de ter consequências, caso não tratada, ao longe de diferentes fases da vida. Sendo assim, o dentista ou Odontopediatria deve estar preparado para diagnosticar e encaminhar ou então, se dominar a técnica, apto a realizar o procedimento e solucionar a demanda daquela família.
Anquiloglossia
A anquiloglossia é definida como uma alteração no freio lingual, podendo ser em comprimento ou espessura. Ela ocorre devido a uma parte do tecido embrionário que, ao invés de sofrer apoptose, permanece na face ventral da língua.
Consequências ao longo da vida
Um freio lingual alterado pode causar alguns prejuízos em diferentes etapas da vida. A primeira delas, é a dificuldade de amamentação. Sendo assim, a criança não consegue se alimentar de forma adequada e consequentemente, não ganha o peso necessário nesses primeiros meses de vida. Consequentemente isso também altera a qualidade de vida da mãe e esta fase tão linda de amamentação. Outra consequência frequentemente observada é a alteração na fonação. Além desses fatores, o aspecto psicológico com a criança um pouco mais velha pode ser afetado também devido ao bullying entre outras consequências. Alguns casos são evidente a gravidade da anquiloglossia, em outros há uma suspeita que deve ser avaliada juntamente com outros fatores, como o ganho de peso, a produção de leite materno e a fala. Se em conjunto estiver trazendo algum prejuízo, a intervenção deve ser realizada. Em outros casos deve ser acompanhada.
Acolhimento da família
Principalmente quando se trata de recém-nascidos, é muito importante explicar todo o contexto para a família. Muitas vezes elas recorrem ao dentista para fazer o procedimento como a solução para a amamentação. No entanto, quando se trata de aleitamento materno, vários pontos devem ser observados. Isso significa que é importante o trabalho multiprofissional, contando com a rede de consultoras de amamentação, fonoaudióloga, entre outros. Os pais devem estar cientes de todo o processo, desde a confirmação do diagnóstico, melhor momento para realizar o procedimento, como é o procedimento em si, e da necessidade da terapia conjunta com o profissional de fonoaudiologia para o tratamento.
Avaliação e diagnóstico
Aqui no Brasil, o “Teste da Linguinha” (Martinelle) foi implantado por uma lei para ser realizado já nos hospitais. Além dele, há alguns tipos de testes atualmente, como o Kotlow, Coryllos e Bristol. Esse último tem simples implantação, é realizado por escores. Quanto mais próximo de zero, maior a gravidade da alteração. Outro método que também pode ser utilizado, é o cálculo da distância entre a inserção do freio e a ponta da língua.
No curso de Frenectomia do professor Marcos Ximenes na Academia da Odontologia, é demonstrado o fluxo de todo o protocolo, desde avaliação até pós-operatório e acompanhamento em bebês. Primeiramente é realizada a anamnese direcionada e a orientação dos pais, em seguida os testes são aplicados. Por exemplo, é demonstrado que com o dedo com luva, é avaliada a sucção que o bebê realiza e então os pais são orientados em relação ao procedimento. Assim os pais ficam cientes, tranquilos e colaboram durante e pós o procedimento.
Por fim, anquiloglossia é uma alteração relativamente frequente e que pode causar diversas consequências ao longo da vida. É importante que o odontopediatra, ou então o dentista que esteja atendendo a criança identifique na sua avaliação e diante de uma suspeita realize os restes. A família deve estar ciente sobre a decisão do procedimento, sendo elucidado o diagnostico e procedimento, bem como seus riscos e benefícios. Uma equipe com diferentes profissionais da área é essencial para que o procedimento tenha o sucesso esperado.
por Rafaela Hochuli
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